CONTOH SURAT JAMINAN NARAPIDANA

SURAT JAMINAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                       : GULAPA

Umur                                       : ......... Tahun

Pekerjaan                                 : Karyawan Swasta

No Hp                                     : ..................

Hubungan Narapidana            : ...............

Alamat                                                : Desa Meunasah Alue Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe

Adalah sebagai penjamin dari narapidana :

Nama                                       : HAYCOM

No. Reg                                   : BIIA.149/D/2017

Umur                                       : ............. Tahun

Menjalani Pidana di                : Lapas Kelas IIA Lhokseumawe

Dengan ini saya menyatakan :

1.      Sanggup menjamin sepenuhnya bahwa apabila Narapidana tersebut diberikan Program cuti bersyarat (CB), Narapidana yang bersangkutan tidak akan melarikan diri dan tidak melakukan perbuatan melanggar hukum lagi.

2.      Sanggup membantu dalam membimbing dan turut engawasi Narapidana yang bersangkutan selama mengikuti program cuti bersyarat (CB).

Demikianlah surat jaminan ini dibuat dengan sesunggunya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lhoksemawe, 19 Deseber 2017

Penjamin

..................................

Mengetahui :

   Kepala LAPAS Kelas IIA                                                                        Geuchik

           Lhokseumawe                                                                          Desa ..................

             NAWAWI

NIP. 19651231 199403 1 005                                                           (.........................................)